헉헉헉!
judney 간호사입니다.
침묵의 장기와 같은 췌장암에 대해 알아보려고 합니다.
췌장암은 너무 조기 발견이 어렵고 발견됐을 때는 이미 상당히 진행된 경우가 많습니다.
그래서 췌장암의 증상에 대해 더 민감하게 집중해야 하는데 췌장암의 통증은 거의 100%에서 나타나는 증상입니다.
특히 췌장암 등의 통증, 상복부 통증이 자주 관찰됩니다.
아래에서 조금 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
췌장암은 왜 생기죠?
췌장은 약 15cm 정도의 가늘고 긴 모양의 장기로 췌장액이라고 불리는 소화액을 만들어 십이지장에 분비하는 역할을 합니다.
복강 깊숙이 후복벽에 위치한 췌장은 촉진을 통해 닿지 않아 개복해도 한눈에 보이지 않습니다.
간, 위, 대장 등에 둘러싸여 복강 깊숙이 위치하고 있는데 췌장은 머리, 몸통, 꼬리 3개로 나누어져 있습니다.
췌장의 머리는 십이지장과 연결되어 있고 췌장의 꼬리는 비장으로 연결됩니다.
췌장은 섭취한 영양분의 탄수화물, 지방, 단백질을 모두 분해시키는 소화효소를 분비하는 외분비 기능과 혈당을 조절하는 인슐린이나 글루카곤 등의 호르몬을 분비하는 내분비 기능을 합니다.
췌장암의 원인 췌장암에는 여러 종류가 있는데 췌장세포에서 발생한 췌장선암종이 90% 정도를 차지하고 있으며 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌장선암종을 말합니다.
발생기 전에는 정확히 밝혀지지 않았지만 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여한다고 판단됩니다.
<위험요인> • 흡연 • 서구화된 식습관 : 고지방, 고칼로리 식단 • 과도한 음주 • 당뇨 • 만성 췌장염
췌장암 증상
췌장암의 증상은 위치와 전이 상태에 따라 다릅니다.
• 상복부 통증: 거의 100% 나타난다·복통·등과 어깨로 뻗는 듯한 방사통·콜라색/홍차색 소변·황달·피부 가려움증·식욕저하, 메스꺼움, 구토, 체하다
췌장암 등 통증 위치
췌장암의 위치별로 통증이 다릅니다.
• 췌장 머리 : 명치 통증
• 췌장미부 : 왼쪽 상복부 / 옆구리 통증
췌장이 복부 깊숙이 자리 잡고 있으면 등에서 통증이 방사돼 등 통증이 나타날 수 있는데 암 덩어리가 늘어나 등 신경을 누르기 때문입니다.
진행 중인 분은 허리 쪽 자세를 조금 바꾸는 것만으로 심한 통증을 호소합니다.
췌장암 등의 통증 속에서도 정확한 위치를 살펴보면 mid-backpain, 즉 ★★ 등 가운데 부위의 통증 ★★을 생각해주세요. 정확한 위치를 알았으니 좀 더 안심할 수 있을까요?
췌장암이 모든 영양소(탄탄지) 소화 및 당뇨 조절과도 관련된 중요한 기관이므로 몸에 너무 다양한 증상이 나타나기 때문에 황달이나 요색 변화 등 평소와 다른 점이 있으면 즉시 병원으로 달려가시기 바랍니다.
췌장암의 진단
췌장암은 초기에 증상이 거의 없고 조기 진단이 매우 어렵습니다.
발견된다고 해도 수술로 치료할 수 있는 경우는 20%도 안 된다고 하니까요.
• CT: 췌장암을 진단하거나 TNM 무기를 측정하는 데 유용한 검사입니다.
2cm 이하의 종양은 발견하기 어렵다는 단점이 있습니다.
• MRI : 2cm 이하의 종양을 발견하는 데 더 도움이 됩니다.
CT보다 자세한 검사 결과를 확인할 수 있습니다.
• ERCP (내시경 역행성 담낭관 조영술) : 췌장암 양쪽에 사용하는 치료가 아닙니다.
황달이 있는 환자에 한해 시행하며, 막혀 있는 담즙의 배액을 도울 목적으로 주로 이루어집니다.
그 외에는 직접 췌장을 조사하는 목적, 췌장액 채취, 췌장 생검 등의 검사를 목적으로 실시합니다.
• 종양 마커 혈액 검사: CEA와 CA19-9를 봅니다.
주로 CA19-9로 판단하며 0~35kU/L이 정상 수치입니다.
다만 CA19-9은 췌장암뿐만 아니라 담관염, 담관암, 대장암 등에서도 상승할 수 있어 췌장암만 확신하기는 어렵습니다.
췌장암 치료
• 수술적 치료: 부위별로 수술 방법이 다릅니다.
예를 들어 췌장의 머리에 암은 십이지장, 담도, 담낭까지 절제합니다.
꼬리 쪽 암은 비장까지 제거합니다.
• 항암화학요법: 진행성 췌장암, 수술 후 췌장암에 이용합니다.
• 방사선 치료: 수술적 제거술의 보조요법으로 시행됩니다.
절제 불가능한 위치에 있는 췌장암에도 적용됩니다.
• 담관 스텐트: 췌장암으로 담관이 막힌 경우 내시경으로 담관에 인공관을 삽관합니다.
인공관을 통해 담즙의 배액을 도와줍니다.
• 진통제
지금까지 췌장암(특히 췌장암 등의 통증 위치)에 대해 알아봤습니다.
췌장 등 통증이 어디라고요? 네!
등정 중앙(mid-backpain) 기억나요.그럼 20000.
