안녕하세요 임팀장입니다.
이번 포스팅에서는 실비보험 청구서류의 종류와 개념까지 정리해보겠습니다.
실비보험이란
실비보험이란 실손의료보험이란 질병이나 상해 등 치료하기 위해 지출한 병원비에서 본인부담금을 제외하고 지급하는 보험을 말합니다.
현재 신규 가입을 받는 실비보험은 4세대 실비보험으로 직전 1년간 비급여 보험료를 얼마나 지급했느냐에 따라 보험료 할증이나 할인이 달라지기 때문에 이런 경우 실비보험을 적게 이용하면 보험료 혜택을 받을 수 있다는 장점이 있습니다.
이와 반대로 병원 이용률이 높은 노인의 경우와 4세대 실비보험으로 전환할 경우 보험료 부담이 커져 3세대 실비보험을 그대로 유지하는 것도 좋은 방법입니다.
실비보험 청구서류 9종류
실손보험 청구시 필요한 실비보험 청구서류 9가지입니다.
보험금청구서, 개인신용정보처리동의서, 신분증사본 및 통장사본, 진료비계산서 및 영수증, 진료비상세내역서, 진단서, 진단명이 포함된 입퇴원확인서, 처방, 전가족관계증명서 등 1. 보험금청구서
보험금 청구서는 정기 보험사별로 다른 정해진 양식이 있다, 내가 가입한 보험 회사에서 청구서를 다운로드하고 출력한 뒤 작성하거나 온라인으로 신청할 수 있습니다.
2. 개인 신용 정보 처리 동의서 개인(신용)정보 처리 동의서는 모바일과 PC에서 청구할 것이라고 생략하실 수 있습니다.
주로 보험 사고 보험 사기 조사 및 보험금 지급 심사, 보험금 청구 서류 접수 대상 서비스, 고충 처리 및 분쟁 대응, 금융 거래 관련 업무 때문에 동의해야 합니다.
주민 등록 번호와 피보험자의 진료 기록, 생년월일, 주소, E메일 등의 개인 정보에 관한 동의서입니다.
3. 신분증 사본 및 통장 사본, 주민 등록증 여권 등의 신분증 사본 1부와 보험료를 받는 통장 사본입니다.
만약 매달 내는 보험료 자동 이체 계좌와 같으면 빼고도 좋은 경우가 있습니다.
4. 진료비 계산서 및 영수증 통원 치료의 경우 날짜별 영수증과 약국 영수증을 제출하세요.서류는 진찰을 받은 병원 수납 창구와 약국에서 받을 수 있습니다.
경우에 따라서는 항목 구분이 가능한 표준 영수증만 가능하며 소득 공제 확인용 진료비 납입 확인서는 제출하지 못하는 경우도 있습니다.
5. 진료비 내역 명세서는 비급여 진료비가 없는 경우는 생략하실 수 있습니다.
비급여 진료비는 건강 보험으로 보장되지 않은 의료를 의미합니다.
6. 진단서 의료 기관에서 작성한 진단서를 합니다.
병명 등이 필수 기재되어 있을 필요가 있습니다.
경우에 따라서는 한국 표준 질병 사인 분류 번호가 기재된 진단서가 필요한 경우가 있으므로 이 부분을 확인하고 진단서를 발급 받기 원합니다.
7. 진단명이 포함된 입원과 퇴원 확인서, 입원 날짜쯤 등을 지급하기 때문에 입원의 경우 진단명이 기재된 입원과 퇴원 확인서를 제출해야 할 일도 있습니다.
입원한 병원의 의료 기관에서 요청된다고 발행됩니다.
8. 처방전 질병 분류 기호가 기재된 처방전을 제출해야 하는 경우도 있습니다.
보험사별 처방은 반드시 제출해야 하는 경우가 많고 하면 처방은 모두 받아 두는 편이 좋습니다.
청구할 때 2차례 방문하지 않아도 좋으니 일을 2회도 없어집니다.
9. 가족 관계 증명서 등 만일 수익자가 미성년자이거나, 배우자, 자녀 등의 보장 상품의 경우 가족 관계 확인 서류가 필요합니다.
가족 관계 증명서와 혼인 관계 증명서, 기본 증명서 등이 해당됩니다.
대리인이 청구할 경우 대리인 위임장과 청구권자 인감 증명서 등도 함께 제출해야 합니다.
실비 보험 청구 방법
보험 회사마다 차이는 있지만, 실비 보험의 청구 방법은 3개 있습니다.
보험 회사의 인터넷 홈페이지, 모바일 접수 보험 회사의 팩스 번호로 접수 방문, 우편 접수 각 보험 회사의 홈페이지마다 접속해서 접수가 가능하므로, 각사의 홈페이지로 이동하고 절차를 확인하세요.이상에서 실비 보험 청구 서류의 종류와 개념까지 정리에 관해서 확인했습니다.
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보험사 인터넷 홈페이지, 모바일 접수 보험사 팩스 번호로 접수 방문, 우편 접수 각 보험사 홈페이지마다 접속하여 접수가 가능하오니 각 회사 홈페이지로 이동하여 절차를 확인하고 진행하시기 바랍니다.
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